Ten towar jest dostępny w naszych sklepach
Skład: 1 tabl. powl. zawiera 25 mg soli potasowej diklofenaku.
Działanie: Niesteroidowy lek przeciwzapalny (pochodna kwasu aminofenylooctowego) o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności cyklooksygenazy prostaglandynowej (syntezy cyklicznych nadtlenków), przy czym wykazuje znacznie silniejszą (około 5 razy) selektywność wobec COX2 niż wobec COX1. Klinicznie efekt przeciwbólowy występuje po około 30 min. od podania. Szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Średnie stężenie maksymalne we krwi osiąga po około 35 min. od przyjęcia 25 mg (2 tabl.). 99,7% leku wiąże się z białkami osocza. Diklofenak przenika do płynu maziowego, gdzie uzyskuje maksymalne stężenie po 2-4 h od osiągnięcia maksymalnego stężenia we krwi. Jest metabolizowany w wątrobie do pochodnych fenolowych, z których dwie wykazują aktywność biologiczną, chociaż w znacznie mniejszym zakresie niż diklofenak. Metabolity w postaci glukuronidów wydalane są z moczem (około 60%), pozostała część z żółcią. T0,5 wynosi 1-2 h. Nie obserwuje się kumulacji nie zmienionej substancji czynnej u pacjentów z niewydolnością nerek z zalecanym schematem dawkowania. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby lub wyrównaną marskością wątroby kinetyka i metabolizm diklofenaku są takie same jak u osób bez chorób wątroby.
Wskazania: Ból mięśni, ból reumatyczny, ból głowy, ból zęba. Objawowe leczenie bolesnego miesiączkowania. Objawy grypy i przeziębienia (ból i gorączka).
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu. Czynne lub nawracające owrzodzenie przewodu pokarmowego. Krwawienie z przewodu pokarmowego lub o innej lokalizacji (np. z naczyń mózgu). Niewydolność nerek. Skaza krwotoczna lub leczenie przeciwzakrzepowe. Nie należy podawać pacjentom, u których po zażyciu pochodnych kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ występują ataki astmy, pokrzywka lub ostry nieżyt nosa.
Niepożądane efekty: Działania niepożądane obejmują również te, które są związane z długotrwałym przyjmowaniem innych preparatów diklofenaku w dużych dawkach. Przewód pokarmowy: sporadyczne - bóle w nadbrzuszu, inne dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (np. nudności, wymioty, biegunka, kurczowe bóle brzucha, niestrawność, wzdęcia, brak łaknienia); rzadkie - krwawienie z przewodu pokarmowego (krwawe wymioty, smoliste stolce, krwawa biegunka), owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy z krwawieniem lub bez, z perforacją lub bez; pojedyncze przypadki - aftowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zmiany w obrębie błony śluzowej przełyku, zwężenie jelit, zaburzenia ze strony dolnego odcinka jelita grubego (niespecyficzne, krwotoczne zapalenie okrężnicy, zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia okrężnicy lub choroby Crohna), zaparcia, zapalenie trzustki. Ośrodkowy układ nerwowy: sporadyczne - ból i zawroty głowy, senność; pojedyncze przypadki - zaburzenia czucia w tym parestezje, zaburzenia pamięci, dezorientacja, bezsenność, rozdrażnienie, drgawki, depresja, stany lękowe, koszmary nocne, drżenie, zaburzenia psychotyczne, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaburzenia widzenia, zaburzenia słuchu, szumy uszne, zaburzenia smaku. Skóra: sporadyczne - wysypka skórna lub obrzęk obwodowy; rzadkie - pokrzywka; pojedyncze przypadki - pęcherzowe zmiany skórne, wyprysk, rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona, zespół Lyella, erytrodermia, utrata włosów, reakcje nadwrażliwości na światło, plamica (w tym choroba Schönleina-Henocha). Nerki: rzadkie - obrzęk; pojedyncze przypadki - ostra niewydolność nerek, zmiany w moczu (krwiomocz, białkomocz), śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, martwica brodawek nerkowych. Wątroba: sporadyczne - zwiększenie aktywności aminotransferaz we krwi; rzadkie - zapalenie wątroby z towarzyszącą żółtaczką lub bez żółtaczki; pojedyncze przypadki - piorunujące zapalenie wątroby. Krew: pojedyncze przypadki - trombocytopenia, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza. Nadwrażliwość: rzadkie - reakcje nadwrażliwości (astma oskrzelowa, uogólnione reakcje anafilaktyczne lub rzekomo-anafilaktyczne; pojedyncze przypadki - zapalenie naczyń, zapalenie płuc. Układ sercowo-naczyniowy: pojedyncze przypadki - kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, nadciśnienie tętnicze, zastoinowa niewydolność serca.
Interakcje: Diklofenak może powodować zwiększenie stężenia litu i digoksyny we krwi. Może zmniejszać działanie leków moczopędnych. Jednoczesne stosowanie diklofenaku i leków moczopędnych oszczędzających potas może spowodować zwiększenie stężenia potasu we krwi (należy regularnie kontrolować stężenie potasu we krwi). Jednoczesne przyjmowanie innych NLPZ o działaniu ogólnym może zwiększać ryzyko występowania działań niepożądanych. Badania kliniczne nie wykazują wpływu diklofenaku na skuteczność działania leków przeciwzakrzepowych. Istnieją jednak pojedyncze doniesienia o zwiększonym ryzyku wystąpienia krwotoku w przypadku skojarzonego leczenia diklofenakiem i lekami przeciwzakrzepowymi (zaleca się uważne monitorowanie pacjentów). Z badań klinicznych wynika, że diklofenak może być podawany pacjentom przyjmującym leki przeciwcukrzycowe bez wpływu na ich skuteczność. W pojedynczych przypadkach obserwowano jednak, reakcje zarówno hipo- jak i hiperglikemii, powodujące konieczność zmiany dawkowania leków przeciwcukrzycowych. Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania NLPZ w czasie krótszym niż 24 h przed lub po użyciu metotreksatu (ryzyko zwiększenia stężenia metotreksatu we krwi i nasilenia jego działania toksycznego). Wpływ NLPZ na działanie prostaglandyn nerkowych może prowadzić do zwiększenia nefrotoksycznego działania cyklosporyny. Istnieją pojedyncze dane o wystąpieniu drgawek po jednoczesnym podaniu chinolonów i NLPZ. Jednoczesne podawanie NLPZ i kortykosteroidów może wywoływać działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego.
Dawkowanie: Doustnie. Dorośli i dzieci powyżej 14 r.ż.: początkowo 2 tabl., a następnie w razie potrzeby powtórzyć 1 lub 2 tabl. co 4-6 h. Nie należy stosować dawki większej niż 75 mg (6 tabl.) na dobę.Preparat jest przeznaczony do krótkotrwałej terapii: 5 dni w leczeniu bólu oraz do 3 dni w leczeniu gorączki - nie dotyczy gdy lek jest przepisywany przez lekarza. Tabletki należy połykać w całości, najlepiej przed posiłkiem, popijając wodą.
Ciąża: Tak jak w przypadku innych inhibitorów syntetazy prostaglandynowej, stosowanych w III trymestrze ciąży, możliwe jest zahamowanie kurczliwości macicy u matki i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego płodu - nie należy stosować diklofenaku w ostatnim trymestrze ciąży. W ciąży preparat powinien być stosowany jedynie w jak najmniejszych skutecznych dawkach. Preparatu nie należy stosować w okresie karmienia piersią.
Ostrożnie: Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego, chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Crohna, porfirią wątrobową oraz z zaburzeniami czynności wątroby. Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności serca lub nerek, u osób w podeszłym wieku, u pacjentów przyjmujących leki moczopędne oraz u pacjentów z nadmierną utratą płynu pozakomórkowego o różnej etiologii (np. w fazie około- lub pooperacyjnej po większych zabiegach chirurgicznych). Nie zaleca się podawania preparatu dzieciom poniżej 14 r.ż.